Paroxetina: uno psicofarmaco efficace contro depressione e ansia

Paroxetina è un farmaco in grado di aumentare i livelli di serotonina nel cervello e viene impiegato per il trattamento della depressione e dell’ansia, ma anche per curare disturbi non psichiatrici e più lievi come la sindrome premestruale e l’eiaculazione precoce. 

Si tratta di un medicinale che richiede la prescrizione medica: può avere infatti delle interazioni con altri farmaci ed effetti collaterali indesiderati anche piuttosto seri quindi è fondamentale rispettare la posologia indicata dal proprio specialista.

Paroxetina: indicazioni terapeutiche

Paroxetina appartiene alla categoria dei farmaci denominati SSRI (inibitori selettivi della ricapitolazione della serotonina). Si tratta di uno psicofarmaco che richiede la prescrizione medica e può essere prescritto per trattare i seguenti disturbi:

• Attacchi di panico
• Disturbo ossessivo-compulsivo
• Ansia sociale
• Stress post-traumatico
• Sindrome premestruale
• Eiaculazione precoce
• Vampate post-menopausa

Posologia: modi e tempi di somministrazione

Come abbiamo già accennato, Paroxetina è uno psicofarmaco che richiede quindi la ricetta medica: sarà lo specialista ad indicare al paziente la posologia più adatta a seconda della sua storia clinica e dell’entità del disturbo. Tuttavia, nel foglietto illustrativo è illustrata la posologia indicativa e sono precisati i dosaggi massimi da non superare per evitare la comparsa di effetti collaterali anche gravi.

• Per il trattamento della depressione: 20 mg al giorno, fino ad un massimo di 50 mg al giorno (sotto stretto controllo del medico);
• Per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo: 20 mg fino ad un massimo di 60 mg al giorno (sotto stretto controllo del medico);
• Attacchi di panico: 10 mg al giorno, fino ad un massimo di 60 mg al giorno (sotto stretto controllo del medico);
• Disturbi legati all’ansia: 20 mg al giorno fino ad un massimo di 50 mg al giorno (sotto stretto controllo del medico)

La durata del trattamento dipende dalla tipologia del disturbo: bisogna però ricordare che interrompere improvvisamente la cura non è mai una buona idea perchè potrebbero presentarsi degli effetti collaterali anche molto seri.

Controindicazioni ed avvertenze

Paroxetina non può essere assunta nei seguenti casi:

• Pazienti con ipersensibilità alla paroxetina o ad uno qualsiasi degli eccipienti contenuti nel medicinale;
• Pazienti in cura con tiorizadina (ansiolitico) o pimozide (antipsicotico);
• Pazienti che hanno assunto metiltioninio cloruro nelle 24 ore precedenti la somministrazione;
• Pazienti in cura con farmaci inibitori delle monoaminoossidasi;
• Bambini ed adolescenti di età inferiore ai 18 anni;
• Donne in stato di gravidanza.

Interazione con altri farmaci

Paroxetina può avere delle interazioni con altre tipologie di medicinali, che ne possono compromettere l’efficacia e viceversa. E’ quindi importante informare il medico qualora si stessero già assumendo altri farmaci e in particolare: 

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• FANS (Acido acetilsalicilico, ibuprofene, ecc.);
• Tramadolo (antidolorifico);
• Alcuni farmaci impiegati per l’emicrania (triptani);
• Altri farmaci antidepressivi;
• Erba di San Giovanni;
• Farmaci inibitori delle monoaminoossidasi;
• Fentanyl;
• Farmaci antipsicotici come Pimozide;
• Farmaci per trattare convulsioni ed epilessia;
• Prociclidina;
• Altri psicofarmaci in generale;
• Warfarin;
• Metoprololo;
• Rifampicina;
• Linezolid;
• Pravastatina.

Paroxetina: effetti collaterali indesiderati

Paroxetina può avere degli effetti collaterali indesiderati anche molto gravi: per questo motivo è sempre raccomandato rispettare la posologia ed evitare di interrompere tempestivamente la cura. In presenza di questi effetti collaterali è importante rivolgersi immediatamente al proprio medico o recarsi in ospedale:

Effetti indesiderati gravi comuni (almeno 1 paziente su 100)

• Incapacità di urinare;
• Lividi e sanguinamenti (sangue nelle feci o nel vomito)

Effetti indesiderati gravi rari (almeno 1 paziente su 10.000)

• Sensazione di spossatezza e debolezza;
• Attacchi epilettici e convulsioni;
• Irrequietezza.

Effetti indesiderati gravi molto rari (almeno 1 paziente su 100.000)

• Reazioni allergiche (rash cutaneo, gonfiore, difficoltà nella deglutizione, perdita di coscienza, collasso);
• Eruzioni cutanee gravi (eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica).

Assumendo questo medicinale possono presentarsi altri effetti collaterali indesiderati, meno gravi ma comunque da non sottovalutare:

Effetti indesiderati molto comuni (almeno 1 paziente su 10)

• Incapacità di concentrarsi;
• Nausea;
• Erezione ed eiaculazione anormali.

Effetti indesiderati comuni (almeno 1 paziente su 100)

• Inappetenza;
• Insonnia e disturbi del sonno;
• Capogiri, tremori e senso di agitazione;
• Stitichezza;
• Diarrea;
• Spossatezza;
• Aumento del colesterolo nel sangue;
• Aumento di peso;
• Mal di testa;
• Vomito;
• Visione offuscata;
• Sudorazione.

Effetti indesiderati non comuni (almeno 1 paziente su 1000)

• Rigidità muscolare;
• Allucinazioni e confusione;
• Aumento della pressione sanguigna (temporaneo);
• Incontinenza;
• Eruzioni cutanee non gravi;
• Movimenti incontrollati;
• Prurito;
• Palpitazioni.

Effetti indesiderati rari (almeno 1 paziente su 10.000)

• Depersonalizzazione;
• Attacchi di panico;
• Dolori muscolari e articolari;
• Battiti cardiaci rallentati;
• Mania;
• Ansia;
• Irrequietezza;

Effetti indesiderati molto rari (almeno 1 paziente su 100.000)

• Epatite;
• Ittero;
• Insufficienza epatica;
• Erezione persistente;
• Diminuzione delle piastrine nel sangue;
• Ipersensibilità alla luce.

Interruzione improvvisa e sintomi d’astinenza

Come altri psicofarmaci, anche Paroxetina richiede una certa attenzione perchè deve essere assunta mediante una terapia piuttosto continuativa. Un’interruzione improvvisa del farmaco non è mai consigliata, poichè potrebbero verificarsi dei sintomi d’astinenza anche piuttosto gravi e problematici. E’ quindi sempre meglio consultare il medico e interrompere la cura in modo graduale, diminuendo via via i dosaggi. 

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In particolare, tra i sintomi d’astinenza più comuni riscontrati in seguito ad un’interruzione improvvisa del farmaco troviamo:

• Cefalea;
• Insonnia, incubi e disturbi del sonno;
• Bruciore e sensazione di shock elettrico;
• Ronzii, fischi, sibili nelle orecchie;
• Ansia;
• Vertigini e mancanza di equilibrio.

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